1、复杂案件审核:对赔款金额大、疑难、争议性社保业务理赔案件进行专业医学审核评估,出具审核意见。
2、审核规则制定:参与制定和更新社保业务赔案医疗审核与费用审核标准。
3、风险识别与预警:分析社保业务赔付数据,识别潜在的欺诈、滥用医疗资源等风险点,提出建议。
4、内部咨询与培训:为理赔、承保、客户服务等岗位员工提供医学专业知识咨询与专业培训,提升团队整体专业素养。
5、协助开展内外部各类型基金监管检查:代表公司参与各类型医保基金飞行检查、专项稽核巡查、重大疑难案件会商等。
要求:
1、持有国家认可的临床医学等相关专业本科及以上学历。
2、具备主治医师及以上专业技术职称者。
3、拥有5年以上临床工作经验。
4、参与过国家级、自治区级、市级医保基金专项检查或飞行检查等相关工作优先。
5、条件特别优秀或经验特别丰富者,可视情形放宽。
6、男女不限、年龄不限。
待遇:五险+商业保险+带薪年假+法定节假日
上班时间:行政班+双休
你在?位置
一般 良好 优秀 极好中国人民保险集团股份有限公司(简称:中国人民保险,前身是1949年10月1日在北京成立的中国人民保险公司,2012年12月7日在H股成功上市,2018年11月16日成功回归A股)是大型国有保险金融集团,中央金融企业,2021年位居《财富》 世界500 强 第90位,业务规模名列国内保险行业前3位。
中国人民财产保险股份有限公司(简称:中国人保财险)是中国人民保险集团旗下的标志性主业子公司,是国内历史悠久、业务规模大、综合实力强的大型国有财产保险公司,保费规模居全球财险市场前列。
人保财险广西分公司是中国人民财产保险股份有限公司的省级分公司,下辖地市级分公司15个,县区级机构154个;另设有三农营销服务部124个,三农保险服务站663个,三农保险服务点2608个,服务网点遍布城乡。
人保财险河池市分公司是广西分公司的市级分公司,所辖县(区)级经营单位14个,在河池市所辖十一个区县均设有分支机构,各区县域共设立乡镇三农营销服务部16个,公司业务市场份额一直稳居河池第一。目前,河池市分公司开办了车辆、财产、工程、船舶、货物、意外、健康、责任、信用和保证等各类保险业务。
新时代呼唤新担当,新征程需要新作为。欢迎加入世界500强,共同打造一支 守初心,担使命,做有温度的人民保险 的干部员工队伍,不断夯实公司高质量发展转型和建设精品保险公司,引领行业发展,为服务地方经济发展和民生保障不懈努力!