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医疗审核岗
5000-10000元
河池市-
不限
5年以上
浏览量: 545 投递量: 1 更新于:2026-01-16
覃经理  · 部门经理 中国人民财产保险股份有限公司河池市分公司社保业务部
直聊
职位福利
职位描述
招聘人数 :2 人
到岗时间:不限到岗
性别要求:不限性别

1、复杂案件审核:对赔款金额大、疑难、争议性社保业务理赔案件进行专业医学审核评估,出具审核意见。

2、审核规则制定:参与制定和更新社保业务赔案医疗审核与费用审核标准。

3、风险识别与预警:分析社保业务赔付数据,识别潜在的欺诈、滥用医疗资源等风险点,提出建议。

4、内部咨询与培训:为理赔、承保、客户服务等岗位员工提供医学专业知识咨询与专业培训,提升团队整体专业素养。

5、协助开展内外部各类型基金监管检查:代表公司参与各类型医保基金飞行检查、专项稽核巡查、重大疑难案件会商等。

要求:

1、持有国家认可的临床医学等相关专业本科及以上学历。

2、具备主治医师及以上专业技术职称者。

3、拥有5年以上临床工作经验。

4、参与过国家级、自治区级、市级医保基金专项检查或飞行检查等相关工作优先。

5、条件特别优秀或经验特别丰富者,可视情形放宽。

6、男女不限、年龄不限。

待遇:五险+商业保险+带薪年假+法定节假日

上班时间:行政班+双休

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公司信息
中国人民财产保险股份有限公司河池市分公司社保业务部
500-1000人 · 其他 ·
广西壮族自治区河池市金城江区西环路132号
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